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想大便卻先尿出來 擔心尿失禁 醫給答案
醫師指，想大便卻先尿尿，不是尿失禁，而是正常現象。（示意圖，Shutterstock／達志）
你是否總是明明是去大便，卻是先尿出來，懷疑自己尿失禁了？對此，胸腔暨重症專科醫師黃軒表示，人體各有「排便系統」與「排尿系統」，因爲膀胱肌肉很敏感，當我們坐在馬桶上時，肛管壓力會增大時，膀胱逼尿肌也會開始強力壓迫膀胱肌肉，產生先解尿再大便的正常現象，並非發生尿失禁。
黃軒在臉書粉專PO文指出，有人問他，「爲何，每次明明要去大便，還是會先尿跑出來？難道是尿失禁嗎？」其實，這些都是人類身體構造生理狀況，而不是什麼有尿失禁，才導致想要先尿尿。
黃軒指，上天製造人體的構造，一開始就是「排便系統」與「排尿系統」兩大系統，這兩大系統，都各自收集，各自的排泄物，當兩者狹路相逢，就會喚出一個叫「直腸」，另一個則叫「膀胱」的守門員。叫直腸的守門員只有一個肌肌叫「外括約肌」；叫膀胱的守門員卻有二個肌肌，分別叫「膀胱逼尿肌」和「尿道括約肌」。
這樣就形成了，坐馬桶之前，當糞便在我們的腸道系統，向肛門口前進，這時肛管的壓力越來越增加，形成了有強烈的便意感，我們在肛門口的「外擴約肌」，準備好要隨時可以打開卸貨了，於是我們去坐馬桶。
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黃軒指，坐馬桶當下，肛管壓力增大，壓迫附近的蓄水池叫「膀胱」，這個蓄水池，有個非常敏感的肌肌，叫「膀胱逼尿肌」，在挑泄系統中，超愛插隊的，隔壁的「肛管壓力」升高，它也感受到自己壓力過大。
這時候，逼尿肌就開始強力壓迫膀胱肌肉，所以我們一坐下來馬桶，產生了對排便意念減低，反而尿液洶涌急速升高，這就形成了一坐下來馬桶，明明是大便的，只好讓「膀胱擴約肌」先打開尿一下，等尿壓力排空之後，才能輪到真正「直膓擴約肌」打開，大便才隨後出來。「先尿後屎」是正常的現象，不是有尿失禁。
空警500鑄盾長空，“低調”的空中指揮所
出品|本站新聞
導語：今年七月，我國以殲-16、空警-500、運-20編成的空軍參演部隊飛赴俄羅斯遠東地區，參加了“北部·聯合-2023”演習，與俄羅斯的蘇-35S合練，引發高度關注。與以往的軍演不同，我軍此次派出的殲-16、空警-500已是實戰組合，意味着空軍的整體戰略進入了新階段。
一、現代空戰體系的核心
作爲空戰中的“眼睛”和“耳朵”，預警機擁有功率強大、探測範圍廣的大型雷達，可以及時發現目標並作出預判，亦能對地面防空網的漏洞起到補缺作用，發揮着極爲關鍵的戰略意義，被認爲是“空中力量的倍增器”。
隨着我國空軍快速朝着體系化發展的目標邁進，成立以基地爲單位的多種先進戰機混合編成的戰術空軍集羣，每個集羣擁有獨立完成中小型空中戰役的能力。基地雖然擁有一定的地面指揮單位，但在一線作戰中的“空中指揮所”主要就是已大量列裝的空警-500預警機，它是空軍“攻防兼備”的核心裝備，在兩方面均需要發揮作用。
我國現階段的主力預警機爲空警-200和空警-500，根據其機載雷達的外觀被戲稱爲“平衡木”和“蘑菇頭”。這兩型預警機共用同一個機體平臺，但後者的雷達做出了巨大的升級，共同彌補了當時我國中程空中預警能力的空白。
二、成熟機體平臺，小變化有大功效
我國在上世紀末就開始引進和研發預警機相關的技術，最初我國選擇基於進口的伊爾-76運輸機平臺加裝雷達，被稱爲空警-2000，屬於第二代預警機的範疇。但受限於伊爾-76平臺供應十分有限，只能改裝少量噴氣式的空警-2000。該項目本身也有一定的實驗性質，僅依靠這款機型遠遠無法滿足我軍未來的作戰需求。
在製造和測試了第二代預警機空警-200後，我國僅用三年時間就基於最新的雷達技術完成了第三代預警機的定型工作。空警-500採用了運-9中型運輸機作爲改裝平臺，2012年12月29日在陝西漢中首飛成功，是我國第一型完全獨立自主的高性能預警機。
10多年過去了，空警-500迅速成爲了我國空軍的中堅主力，迄今爲止已經裝備不低於40架。
空警-500是我國裝備的第三代預警機，“中國預警機之父”王小謨院士曾表示：雖然空警-500比空警-2000小，但雷達性能絲毫不遜色，是世界上首個採用數位陣列雷達技術的預警機。
全面超越了傳統的有源相控陣雷達，該項技術通過對信號進行直接數字合成，實現波束在空間的掃描和形成，在提升靈敏度和探測距離的同時，還減少了設備的重量，空警-500在最大起飛重量僅有空警-2000約三分之一的前提下，探測距離卻大致與空警-2000相當，在常規模式達到最大約470公里的探測距離。在雷達探測距離、反隱身和抗電子干擾能力、跟蹤目標數量以及引導戰機批次等方面代表了當前中國預警機的最高水平。
作爲“空中指揮所”，除了增強探測功能外，針對指揮傳輸功能的提升也同樣關鍵。空警-500的雷達罩頂部內裝有衛星通信天線，較空警-200的指揮控制通信協調能力有顯著的增強，並能與更高層的指揮系統相連接，在更大範圍指揮和引導戰鬥。
得益於氣動佈局和渦槳發動機技術的進步，空警-500在滯空時間和作戰半徑上相比渦扇發動機平臺有着天生的優勢，可毫無壓力地用於南海區域的巡航。在不加油的前提下，空警-500擁有12小時巡邏和指揮時間，內部設有簡易上下鋪和專門餐食便於乘員的休息。
2022年可空中受油型的空警-500A被正式公開，將進一步助力該機型獲得更長的作戰時間。空警-500已經達成了飛機作戰效能和製造成本的最佳平衡，這也是空軍選擇將其批量裝備的主要原因。
三、導引遠程空對空導彈將成爲“殺招”
預警機是空中戰鬥最重要的平臺，作爲“空中指揮所”，它的優勢是更機動的偵察指揮能力，另外它的信號不會被地形阻攔，能夠充分地遠距離掃描和導引，是預警機無法被其他偵察手段所替代的主要原因，這點在戰時將十分關鍵。依靠相關裝備，我國已有能力設計出針對敵方機羣的打擊戰術。
我國在近幾年陸續裝備了一系列遠程/超遠程空空導彈，包括霹靂-17/21等型號，射程均超過了300公里，而國外還尚未出現類似參數的導彈。可以說一旦這些導彈能貼近敵方機羣發射，敵方機羣就處於極大的威脅之中。
最能發揮預警機、隱身戰機、電子戰飛機和遠程空空導彈混合優勢的戰術莫過於所謂的“A射B導”，可能顛覆現有空戰規則。即在殲-16D的電磁掩護下，利用隱身的殲-20突防至敵方機羣附近，由殲-20發射遠程空空導彈或是後方的殲-16發射超遠程空空導彈，在發射後脫離接觸。導彈則通過數據鏈由相對靠後的空警-500中繼制導，嘗試擊毀目標。
此戰術的好處在於，殲-20僅需完成突防-發射-脫離操作，能在最大程度上保持“刺客”的安全性。該戰術並非針對敵方的戰鬥機，主要打擊目標是預警機、加油機等高價值目標。一旦這些目標被擊毀，敵方機羣總體作戰性能會大幅下跌。
基於Link-16雙向高速數據鏈預警機中制導導彈概念
上述戰術下，我國防空區域將前出約一千公里。對照潛在假想敵的最強戰機F-22的作戰半徑約爲八百多公里，這一距離的意義非凡。
美國太平洋空軍司令肯尼斯·威爾斯巴赫（Kenneth Wilsbach）稱空警-500預警機發揮了重要作用。他說：“我想告訴你的是，他們的空中指揮控制能力，特別是空警-500，在某些作戰領域發揮着重要作用。他們的一些超遠程空對空導彈得到了空警-500的協助。如何打斷這種超視距殺傷鏈（Kill Chain），是我非常感興趣的事情。”[5]
威爾斯巴赫的此番言論是在暗示，以一架空警-500爲核心，配合若干架殲-20和殲-16D組成戰術單位具備較強作戰效能。一旦使用大量戰術單位對美軍機羣進行輪番突擊，則美軍前線的高價值目標危險極大，整個機羣有被各個擊破的危險。
此外，我國也可效仿美國過去提出的“快速猛禽”思想，即將若干先進戰鬥機、便於起降的空警-500、運載戰機備件的運-20編組，部署於較後方。一旦衝突開始，此類作戰單位能在幾小時內就快速部署至大量前線機場，並以編組單位迅速出擊贏得先手優勢，同時還可避免戰機集中部署於少數機場帶來的風險。
結語：一旦運-20的產能供應解決，非常有可能基於空警-2000發展下一代的預警機。空警600艦載預警機正進行密集試飛，以配合福建艦航母的列裝進度。空警-500的定位正是目前具備強大空中預警和指揮能力，使用維護成本相對較低的中堅力量，在構建中國空軍預警體系的歷史重任中必將成爲衛國重器。
參考文獻：
[1] 光明日報. 追憶“中國預警機之父”: 他爲國家做出了“爭氣機”
[2] 國家國防科技工業局.預警機、雷達：大國利器鑄盾長空
[3] 軍事觀察. 中國龐大的預警機編隊及其戰略
[4] 中國航空新聞網. 在“智”造中跨越：瞭解國產預警機空警500背後的故事
[5]“飛行國際”（FlightGlobal）關於空警-500報道原文如下：
中老铁路累计发送旅客突破3000万人次 累计发送货物超3400万吨
Wilsbach also touched on the KJ-500, which in recent years has emerged as China’s key AEW&C platform.
Powered by four turboprops, the KJ-500 is based on the Y-9 tactical transport. The aircraft carries a three-panel active electronically scanned array radar in a fixed radome above the fuselage. This is understood to provide 360° radar coverage.
“The KJ-500 plays a significant role in some of their capability for long range fires,” says Wilsbach.
“Some of their very long range air-to-air missiles are aided by that KJ-500. Being able to interrupt that kill chain is something that interests me greatly.”
穩血壓、護心臟 保養血管必做6件事少用這物
腦中風、心肌梗塞都是緣於血管不健康。（示意圖，Shutterstock／達志）
腦中風、心肌梗塞等會要人命的急症，都是緣於血管不健康，營養師彭逸珊表示，血糖、血脂、血壓控制不佳，都會直接影響到血管健康，提出「血管保養術」6原則，包括少調味料、避免肥胖、規律運動、固定量血壓、善用辛香料與健檢，從生活中來保健。
彭逸珊在臉書粉專愛健康營養師 珊珊PO文指出，不只肝臟是沉默器官，只要你忽略保養的，都是隱形殺手，爲什麼這樣說，三高、脂肪肝是現在非常普遍的文明病，甚至有人認爲年紀到了就會罹病、或是大家都有應該不是什麼大問題，但只要你忽略不理 就都是問題。
彭逸珊指出，血糖、血脂、血壓都會直接影響到血管健康，進而導致腦中風、心血管疾病或糖尿病，以下血管保養術6原則，確實做到有助預防中風與心血管疾病。
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■適當調味：每天鈉攝取建議不超過2000毫克，調味越簡單越好。
■善用辛香料：利用洋蔥、蒜頭、辣椒等天然辛香料取代各式調味品，有效減少鈉攝取。
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■維持正常體態：體態過重、肥胖會使心臟負擔大，容易影響血壓。
■固定量血壓：每天測量1-2次血壓，做好自我監測。
■規律運動：運動不僅可以幫助維持體態，也能維持血管健康。
■定期健康檢查：有中風、心肌梗塞家族史的朋友，務必定期做健康檢查。
40歲男「健身到一半」無心跳 吃一物6個月逆轉三高
吃燕麥有助仿降低血中的壞膽固醇。（示意圖，Shutterstock／達志）
一名40歲上班族，在公司健身房跑步，突然倒下失去心跳呼吸，送醫急救才救回一命，醫師發現男子其實早在半年前健檢，就知有三高問題，卻不在意，直到這次差點喪命，才讓他正視健康，經勵行運動與調整飲食，餐餐改吃燕麥取代白飯，半年後，三高大幅改善。
新光醫院心臟內科主治醫師陳冠任在「健康晚點名」中分享此案例，他指這名中年男子，到公司健身房做運動，運動到一半，頭有點暈，接着倒下去，公司護理師過去看，發現男子完全沒有心跳，就是猝死，電擊後送醫，被證實是心肌梗塞。
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陳冠任說，我們人心臟有3條主要供應的血管，男子才40歲，因有着三高，有兩條血管完全不通，另一條塞一半，也就是3條血管，只有0.5條通，我們用心導管幫它打通後，救回男子性命，回頭再來看男子的膽固醇，非常的高。
男子則稱半年前即在公司健檢，發現自己有高血脂等三高問題，他心想沒什麼特別不舒服，就沒理會，接着就是發生上述險些猝死意外，陳冠任要求男子力行運動與飲食控制，半年後再來看，三高情況都有改善。
要降血中壞膽固醇，陳冠任說，要少吃膽固醇高的食物，例如紅肉、動物內臟，與含有反式脂肪的餅乾、乳瑪琳，主食可採燕麥、五穀類的糙米、雜糧饅頭等，像他有幾個30多、40歲三高患者，三高沒有高到離譜，但在勵行餐餐都改吃燕麥後，半年後血壓、血糖、血脂都恢復正常，吃燕麥確實可行。
陳冠任說，少吃不好的東西，人體內低密度膽固醇（壞的膽固醇）會下降，但很難提升血中的好膽固醇，運動卻可以提升血中好的膽固醇量，建議一週至少3天運動半小時，做到會流汗有點喘程度，且要持之以恆，有助增加血中好的膽固醇，有助於運送壞的膽固醇回肝臟再代謝出去。
此外，陳冠任也提醒，網路有流傳心肌梗塞時，可用札指頭放血、捶胸等方式來急救，這全是錯誤的觀念，心肌梗塞是指心臟血管塞住，這時要快送醫以心導管導打通才能救命，放血、捶胸反而是在延誤救命時間。
癌友被要求吃胖點再回診 營養師這樣說
高醫岡山醫院籌設營運處營養室副主任蘇怡如（見圖）建議癌症病患應均衡飲食，不要過度擔心體重的問題。（高醫岡山醫院籌設營運處提供／林瑞益高雄傳真）
蛋、魚肉、瘦肉等都是富含高蛋白質的食物（見圖），高醫岡山醫院籌設營運處營養室副主任蘇怡如建議癌症病患應均衡飲食。（高醫岡山醫院籌設營運處提供／林瑞益高雄傳真）
高雄一名40歲陳先生確診罹患鼻咽癌後積極抗癌，力行少油、少鹽、高纖的健康飲食，本就不胖的他體重減輕好幾公斤，第一次化療後其白血球指數更掉到2700／ul（微升），無法做下一次化療，被醫師叮囑回家休息，「吃胖點再來」，對於無法順利化療，感到非常沮喪。
經營養師指導衛教，建議陳先生應該加強瘦肉、魚肉等高蛋白飲食攝取，並針對其BMI設計治療期間所需的具體蛋白質份量，藉此提升免疫力及肌耐力，之後白血球數值回升，陳先生順利接續之後的化療療程，朝恢復健康之路邁進。
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高醫岡山醫院籌設營運處營養室副主任蘇怡如表示，許多癌症患者得知罹癌後，第一時間都是朝「防癌」去改變飲食習慣，易忽略營養在抗癌上的重要性，曾遇過一名50多歲婦人罹患淋巴癌，因爲沒胃口吃飯，餐餐都喝自己打的蔬果汁，蛋白質攝取不足，結果因營養不良暴瘦，更因白血球指數過低，難以持續化療療程。
癌症病人依癌別不同，有3到8成出現體重下降，若體重減輕超過5％，更可能增加化療藥物作用的難度；而根據統計，約有10-20％的癌症患者是死於非癌症本身導致的營養不良。不少患者因營養狀況不佳、體重下滑，不得不中斷癌症療程，必須及早介入營養治療。
吃得夠不夠是維持健康體重的重要指標，蘇怡如解釋，所謂吃得足夠，不只是吃很飽就好，還要「吃得對」，吃進足夠的高蛋白質、高熱量及富含維生素、礦物質的均衡飲食。像成人健康體重BMI範圍爲18.5~24 kg／m2，若BMI＜18.5 kg／m2，就是體重過輕，若是一個月體重下降超過5％，就是營養不良的警訊。
離心訓練助心衰患者舒服復健 有效增加心肺耐力
離心訓練助心衰患者舒服復健 有效增加心肺耐力
万古至尊
夜妻
武 尊
離心腳踏車訓練助心肺疾病患者輕鬆復健，有效提高患者心肺耐力。（亞大附醫提供／潘虹恩臺中傳真）
日前臺中50歲張男因罹患心臟衰竭，活動時變得易喘，影響日常作息，經亞大醫復健科醫師安排離心型腳踏車訓練，大幅提升心肺功能，更表示「已準備揪朋友爬山」；亞大物治系助教黃鬱潔指出，離心運動對心肺負擔低卻能有效強健心肺，適合年長者及心肺疾病患者。
據瞭解，張男目前50歲，罹患心臟衰竭，體力大不如前且易喘，表示「爬1層樓就得坐下喘氣休息5分鐘」，不但嚴重影響作息也令他對生活產生倦怠感，積極赴亞大醫復健科進行心肺復健；物理治療師及醫師評估後，建議張男進行與亞洲大學物理治療學系合作的離心型腳踏車訓練。
亞洲大學附屬醫院復健部長周立偉指出，原先張男十分積極、規律地回診進行復健，但傳統向心型腳踏車訓練，較易喘氣及疲累，讓張男無法適應；離心型腳踏車訓練疲累感較輕，經兩個月的訓練，張男的體能漸入佳境。張男興奮表示，現在在家中1次爬3層樓都不是問題，更打算相揪朋友爬山。
亞洲大學物理治療學系助理教授黃鬱潔指出，肌肉收縮、靠近身體稱爲「向心」，肌肉拉長、遠離身體則稱爲「離心」，離心腳踏車是以「反踩」方式訓練，達到輕度復健的效果。也表示，離心運動對心肺負擔較低，但更好幫助肌肉強健，對易喘或沒有多餘體力的老年人或心肺疾病患者來說，離心型運動是較有效且舒服的運動訓練模式。
周立偉也說明，醫學上無「治癒」心臟衰竭的藥，因此心臟復健是治療中的關鍵。雖門診復健會受到時間及空間限制，但這類患者不適合自行在家訓練，危險度較高，醫院有復健科醫師及物理治療師能爲病人量身訂做安全、有效的復健計劃，並及時監測運動狀況，能幫助患者更樂於接受復健治療。
周立偉強調，心肺功能不佳的患者如心肌梗塞、心臟衰竭、慢性阻塞性肺疾病及氣喘等，出院後的前3個月是「心肺復健」最重要的黃金期，建議患者及家屬能在這個時期能透過積極運動復健，將心肺耐力拉到最好的狀態，才能循序漸進回到原來生活步調，避免後續病情惡化。
壯漢心梗倒地 加護病房全滿 醫：4症狀速就醫
心肌梗塞發作時，患者會有明顯胸痛症狀。（示意圖／Shutterstock／達志）
寒流報到，不少心血管患者在清晨與夜間低溫時刻發生心肌梗塞，單在高雄榮總，這3天即收治7名心肌梗塞的患者，加護病房全滿，其中一名51歲的男性，到院時心跳停止，急救後才恢復生命跡象，醫師提醒民衆，若有胸痛、悶、喘、冒冷汗等心肌梗塞四大症狀時，要儘快就醫。
高榮重症醫學部主任、臺灣心肌梗塞學會理事長黃偉春表示，天冷易使心血管收縮，這3天來，該院即收治7名心肌梗塞患者，年紀介於43歲至85歲，清一色都是因突發性胸痛送到急診，其中有一位51歲男性到院前因心因性休克，到院時已無生命跡象，經電擊才恢復心跳，現仍處於命危狀態。
高榮重症醫學部主任、臺灣心肌梗塞學會理事長黃偉春。黃偉春醫師提供
黃偉春指，該院心臟內科加護病房共有12牀，因這波寒流、心肌梗塞患者爆增，現已全面滿牀，提醒清晨與入夜氣溫較低，是心肌梗塞最好發的時刻，民衆要做好保暖的工作，有晨運習慣者，最後等晚一點，太陽出來後再出門，若有出現胸痛、悶、喘、冒冷汗等疑似心肌梗塞症狀時，要搶時效快就醫。
宇平診所院長、心臟專科醫劉中平表示，胸痛是心肌梗塞患者典型症狀之一，有些求診者，會自稱左邊的乳頭痛，右邊這邊痛，是不是心肌梗塞？其實心臟是位在人體的正中央，他常跟病人說，把左邊乳頭往正中心連線畫一個正三角形，這大概就是心臟位置。
劉中平醫師指心臟位置位於胸口的正中心，一旦發生心肌梗塞，這個位置會有明顯壓痛症狀。劉中平醫師提供
劉中平表示，大部分的心肌梗塞患者，是在胸口的正中心感覺壓痛，大概是一個拳頭的大小，因爲心臟位置是在正中偏左的地方，而心肌梗塞致命之處，是會瞬間發生心律不整，那這種心臟亂跳，可能會在短時間要命，所以民衆若有這種瞬間胸口悶，連帶有心臟跳很快的現象，要直接致電119。
劉中平表示，心肌梗塞併發的致命的心律不整，絕大部分旁人用徒手治療，或一般藥物治療都沒有效，使用AED緊急電擊，或許能搶命，另提醒民衆平日若偶爾有胸悶不適，也要視爲心肌梗塞警訊，及早就醫。
嘉义市长选举分析》黄敏惠长期勤耕基层 李俊俋输在四个关键因素
意想不到！生吃小黃瓜害維生素C流失 2招可破解
意想不到！生吃小黃瓜害維生素C流失 2招可破解。(示意圖/Shutterstock)
今天吃過生菜沙拉或是蔬果棒了嗎？最受歡迎的生菜品項莫過於清脆的小黃瓜，一口咬下脆甜又多汁，再搭上番茄、芹菜棒、玉米筍等食材一起下肚，感覺既清爽又營養無負擔。不過，你可能沒有想過，因爲少了一個步驟，這些天然食材的維生素Ｃ，反而流失了。
●生吃小黃瓜 蔬果維生素C全跑光光
小黃瓜被當成是減重最優質的食材之一，不但滿滿水分，更富含植化素–這是一種被稱爲「植物免疫系統」的營養素，除了維持植物的生命力外，也肩負着植物生殖及自我保護的作用。
不同的植化素對人體有不同的功效，小黃瓜富含其中一種葫蘆素，據稱可以促進肝臟代謝。但同時小黃瓜也含有一種維生素C分解酶-壞血酸氧化酶，它會破壞維生素C，在與其他蔬果共食時，容易破壞其他蔬果所含的維生素C，因此小黃瓜其實並不宜生吃，但有兩個方法就可以輕鬆破解壞處：
• 將小黃瓜用水燙過後冰鎮再吃。燙過的小黃瓜其分解酶就失去活力，無法分解維生素C。
• 吃小黃瓜搭配其他食材時，加點醋。醋可以抑制酵素活性。
除此之外，如果還是習慣生吃小黃瓜，除了要徹底洗淨表皮之外，也可以單獨吃完小黃瓜後，間隔1小時左右再吃其他蔬果，也能有效降低小黃瓜破壞其他蔬果維生素C的壞處。
●挑選小黃瓜 刺多還是平滑比較好? 破解選瓜密碼
在臺北市武昌市場賣蔬果多年的攤商楊維宗表示，最簡單的判準，就是小黃瓜摸起來越硬就越新鮮，偏軟就不要挑。除此之外，
•表皮突起的尖刺，若刺感明顯且留有果粉者較新鮮，也較少農藥。
•表皮偏光滑，可能噴灑農藥次數較多，儘量避免購買。
•如選購包裝小黃瓜無法直接觸摸，食用前務必以流動水沖洗表皮，並以軟毛牙刷刷洗表面，可有效去除農藥殘留。
•選蒂頭還在、深綠色、頭尾全身粗細一致，長度適中的小黃瓜。
這纖維超重要 醫：吃澱粉時配上它就不容易胖
一般減重者仍會注意蛋白質攝取，但可溶性纖維對減重也很重要。( 示意圖 / Shutterstock )
由於蛋白質是人體的重要成分，減重者仍會注意蛋白質攝取，但醫師表示，可溶性纖維對減重很重要，美國研究發現，餐前多攝取10克的可溶性纖維質，能讓受試者的內臟脂肪減去7.4%。可溶性纖維可助減重、降血壓，進而降低死亡風險，因此進食順序應爲蛋白質與蔬菜後，再吃澱粉類食物，且澱粉類的升糖指數會因蔬果而降低，因此麪包搭配蔬菜沙拉，就可讓升糖指數降低，自然不容易胖。
減重醫師蕭捷健在臉書上表示，美國研究發現，餐前多攝取10克的可溶性纖維質，能讓受試者的內臟脂肪減去7.4%，皮下脂肪減少3.6%。紐西蘭研究，在麪包里加入10克的纖維質，就能當受試者飯後的血糖降低35%。
蕭捷健表示，一般人只知道要多吃蔬菜和水果，來攝取纖維，但不清楚纖維有分成「可溶性纖維」和「不可溶性纖維」。對於減重、燃燒內臟脂肪和降低胰島素有幫助的，主要是可溶性纖維。
1. 可溶性纖維：可以和水混合形成膠狀物質，此種纖維的來源包含蔬菜、花椰菜、蘋果、柑橘、毛豆、綠豆、碗豆、燕麥等。
2. 不可溶性纖維：無法與水混合，來源包括麥麩、堅果、馬鈴薯等，尤其是蔬果的皮和種子。不可溶性纖維吃太少會便秘，吃太多則會導致糞便粗大硬。
蕭捷健受訪時表示，如同蛋白質，纖維是減重不可或缺的食物，目前減重的理論爲，蛋白質與纖維均相當重要，纖維尤以可溶性纖維較爲重要，目前減重理論主張進食順序爲，先吃蛋白質與蔬菜，之後澱粉。
他並表示，可溶性纖維可降低食物升糖指數，因爲可溶性纖維和水形成膠狀物質，和食物混合後，可以減緩消化的食物釋放到腸道的速度，減緩血糖和胰島素上升的速度；「所以，高升糖指數的麪包加上蔬菜沙拉，馬上變成中升糖指數。外食的時候，食物比例可爲一口澱粉需搭配一口肉和兩口菜的比例，自然不容易胖。」
性慾降不僅因荷爾蒙 醫：變胖、老化都難逃
2024 年 4 月 2 日
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性慾降不僅因荷爾蒙 醫：變胖、老化都難逃
性功能良窳也涉及健康狀態，因此益發受到關注。(示意圖/ Shutterstock)
性功能良窳也涉及健康狀態，因此益發受到關注，醫師表示，臨牀上常遇到男性病患表示，近來性慾降低，擔心是因男性荷爾蒙分泌降低，因此就醫抽血檢查，但臨牀上發現，有部分患者確實男性荷爾蒙減少導致性慾大減，但也有男性抽血發現男性賀爾蒙仍正常，卻是其他因素所致，例如，其他賀爾蒙分泌失調（例如變胖導致女性荷爾蒙增加）、生活壓力過大、憂鬱症，或是生殖器官已退化等因素。
這款進口魚檢出致癌物「孔雀綠」 食藥署：違規逾3噸
北市聯醫忠孝院區泌尿科主治醫師程威銘在YouTube頻道《程威銘醫師Dr. DKK》說明，男性性慾會衰退有6大原因，包括男性賀爾蒙分泌減少、其他賀爾蒙分泌失調、生活壓力過大、憂鬱症，或是器官已退化、導致身體對性的功能反應變得不好。
他表示，近來越來越多男性求診時反應，因性慾降低，懷疑是因男性賀爾蒙分泌低下。程威銘說明，男性荷爾蒙減少除了會降低性慾外，還合併有體力下降、心情不好、記憶力減退等症狀，「此時須考量是否是睾丸提早老化、功能不良，有無需要進一步補充男性賀爾蒙。」
但他也表示，許多病患經抽血檢查發現，男性賀爾蒙分泌仍正常，但性慾仍低下主要有5大原因：
1. 他賀爾蒙分泌失調：例如甲狀腺功能低下會使性慾降低，此外男性體內的女性荷爾蒙增加，會使其性慾降低，因此變胖的男性常性慾也隨之降低。
2. 壓力過大：因人體長期處理慢性疲勞中，身體就要犧牲一些與活下去較不相關的功能，例如性功能。
3. 憂鬱症：憂鬱症者常伴隨性慾降低、甚至勃起功能不良；憂鬱症者服用的藥物也會降低性慾。
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4. 缺乏刺激：刺激包括兩面向，一爲生理反應，一爲心理互動。後者爲看到、想到、摸到的內容，會進入人體思維變成一種性慾反應，例如情色的圖片或影片使人性慾高漲，若無此類刺激則性慾降低。
5. 人體器官老化：男性仍有看情色影像的慾望，但勃起反應卻變差了，這代表仍有性慾，但海綿體充血勃起的反應變差，不像以往看到情色照片就可有生理反應，「現在仍想看，但看完後下半身無反應，甚至還需用手加工，才能出現海綿體充血勃起的現象。」
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